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医保DRG点数法支付方式改革正式在我市落地付费

来源: 发布时间:2022-08-17 14:50:10 浏览次数: 【字体:

2022年7月1日,医保DRG点数法支付方式改革正式在我市落地付费,DRG点数法支付方式对于我市医保支付方式改革具有里程碑意义。DRG可以对定点医疗机构的服务能力、服务质量、服务效率,提供量化考核,鼓励医院关注医疗成本管控,压缩医疗服务中的水分,主动提高管理运营效率。同时,可以让参保人获得优质的医疗资源,有利于参保人享受到更好的诊疗服务和就医体验,有效减轻参保人就医负担,控制医药费用不合理增长。

市委市政府高度重视医保支付方式改革工作,早在2020年8月就决定在我市进行改革,并将职工基本医疗保险住院作为DRG点数法进行改革试运行。市医保局、市医保服务中心认真贯彻落实有关支付方式改革工作的部署要求,按改革工作推进表的时间节点强化责任意识、倒排工期、分解任务,对参与改革的定点医疗机构逐一约谈动员,组织多次培训,开展多场次临床专家论证会,与240多名临床专家进行了现场论证,确保区域总额预算下按病种分值付费在2021年1月1日如期启动试运行。

今年7月,按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”部署安排,经过一年多的试运行,现已达到正式付费条件。

至此,我市能够提供住院服务的三级医疗机构4家、二级医疗机构22家、一级医疗机构12家、社区卫生服务中心、乡镇卫生院36家,共计74家医疗机构,全部参与DRG点数法支付改革。